近視有沒有救??

這位爸爸很緊張的帶小朋友進入診間

也沒等我問診就開口先說:醫師醫師...我兒子的近視救得回來嗎?

我:.............(趕緊瞄一下檢查結果)
  
   兩眼驗光約兩百度近視，散光約五十度
 
   雙眼裸視0.3，矯正後都可以到1.0

看完後有點概念，於是換我問小朋友:小朋友你幾年級啊?

靦腆的小朋友有點惶恐的回答我說:三...三年級

此時爸爸有點焦急的又問了我一次:醫師醫師..我兒子“還有救嗎”?

這是我當眼科醫師以來第一次有家屬這樣問我

我回道:這位爸爸您先不要急，先讓我為您的小朋友檢查完之後，我再跟您討論我的看法與您的想法好嗎!

旁邊的護士小姐也出來安撫爸爸不安的情緒，跟這位爸爸說:對阿..讓醫師先詳細檢查後再討論不遲

聽完我與護士的回答，這位父親稍稍緩和了情緒

也讓我有了一點空檔好好詢問我的問題








於是我又問小朋友:你上課黑板看得到嗎?

小朋友轉頭看了看爸爸...支支嗚嗚...好像怕回答錯之後會被罰一樣

我笑著跟小朋友說:你看得到或是看不到要以你自己的感覺為準啊..

小朋友囁嚅的回答:有時候看不太清楚

於是我繼續問他:那你都怎麼上課呢?如果看不清楚，上課就很辛苦不是嗎?

這時小朋友就不再猶豫的一直點頭

旁邊的爸爸又提出問題:他都坐在第一排，怎麼會看不到呢?

我說:其實如果以0.3的裸視，即便坐在第一排看黑板也是會有點吃力的

這位爸爸聽我這樣說還是很不能理解，立即就說:你的意思就是要戴眼鏡囉?






我回答說:一 般而言小朋友的視力問題要分兩個方面來探討

            首先是這樣的度數還會不會增加，或是有沒有可能下降

            再來就是甚麼時候需要戴眼鏡

爸爸聽了點點頭

我繼續說:如果以您的小朋友，之前都沒接受過任何治療
  
            首先我會建議點近視藥水並且配合正確的讀書寫字姿勢

            近視藥水分為短效與長效，由於寒假開始了，我會建議先使用長效的近視藥水

            等到開學前再依度數的改善程度，屆時再考慮是不是可以改成短效的近視藥水






爸爸聽完就說:小朋友之前有點藥水，但總是抱怨白天很怕光一直流淚

我說:那可能是長效型的藥水，如果畏光的很厲害，那白天在戶外就可以戴帽子或戴太陽眼鏡

       這樣對於畏光的狀況可以改善多一些

       至於讀書寫字的姿勢，建議至少要有“兩支筆”的距離

       一方面點了長效型近視藥水會使近距離比較不清晰

       反倒是將閱讀距離拉長到兩支筆的距離會比較容易看清書本

       另一方面視小朋友現在都還在發育，太近距離會導致彎腰駝背，以後體態會不好看








此時這位父親的表情變得緩和一些，也比較專心在聽我說明

我說:您問我是不是一定要戴眼鏡，我目前認為先不急著配眼鏡，先給小朋友點藥水消除假性近視

       等到開學前複診如果視力有進步，也許做第一排就可以看得比較清楚了

       萬一開學前度數還是不穩定甚至增加，並且視力也沒有進步，

       那就建議在上課或讀書寫功課的時候將眼鏡戴上

       如果日常活動如梳洗，吃飯夾菜都沒問題，平時不戴眼鏡是可以的

爸爸聽完之後就說:可是我就是不想讓小朋友戴眼鏡啊!






我跟這位爸爸解釋:我們眼科醫師也是想盡量幫助小朋友不要戴眼鏡
   
      但假如小朋友的視力已經達不到學習的需要時

      不戴眼鏡反而會讓學習的效果大打則扣

      更何況不戴眼鏡的狀態下反而會造成眼睛更多負擔

      度數更可能會急遽增加

      假如您在意戴眼鏡這件事，目前還是有其他方式可以不戴眼鏡

      比方說使用所謂的夜戴型角膜塑型片或叫做OK片

     但不論您選擇甚麼方式，如果根本的視力保護沒有做好

     度數一樣是會增加的

這位爸爸聽完感覺還是有點失望，但已經比剛跟進診間時和氣多了

他說:那請醫師您開立處方，我會照您的建議好好督促小朋友做好保養眼睛的工作

      希望下回來的時候視力能有改善

我跟這位爸爸說:其時您也不要過度緊張

      您會擔心小朋友往後視力變壞

      在我看來已經是很難得了

小朋友很幸運能有一位關心他的爸爸

      我想只要好好配合治療

      至少可以讓小朋友的度數不至於毫無限制的增加





當他們離開診間的時候

我聽到這位爸爸跟他的小朋友說:

     



      醫師叔叔說你的視力還有救

      所以你也一定要加油不要讓醫師叔叔“丟臉”喔!!



我:...........................................!!