蝦毀！！！我家的小朋友有“弱視”（下）

當我們的小寶貝被診斷出弱視時

家長心中一定很著急也很自責

其實大多數的弱視如果能及早診斷及早治療

都是可以被治癒的

不過請一定要把握七歲前的黃金治療時間



弱視的治療第一步並不是從弱視訓練開始

而是先將可能造成弱視的問題做矯正

尤其是針對一些器官上的問題

比如說先天性白內障

玻璃體出血

早產兒視網膜病變

或是程度較大的斜視等

先利用手術將這些問題矯治後

再依眼睛的屈光狀態（近視，遠視，散光）

植入人工水晶體或是配戴眼鏡

最後就是針對弱視的眼睛來做加強訓練



有一個比較會讓家長感到疑惑的問題

就是小朋友戴眼鏡對於弱視矯正的目的是什麼？

甚至很多家長會問

眼鏡是不是等弱視治療好以後就不必再戴了呢？

首先要了解治療弱視時

戴眼鏡矯正的目的

是提供小朋友一個“清晰”的影像可以“看”

為了要看清這個影像

進而就會促使原本發展遲緩的視神經繼續發育

等到弱視治療好了之後

要不要繼續戴這副眼鏡

就得看原本的屈光狀態是否足夠維持適當的可用視力

舉例來說

假如是因為高度散光造成的弱視

即便是治療好弱視

(也就是矯正視力已經達到零點八以上）

但裸視依然在零點五以下

這樣的視力

可能就無法讓小朋友在學習的時候有足夠清晰的影像

所以就需要持續戴眼鏡來增加學習的效率




弱視治療中

最有效的方式就是“遮眼”治療

家長要特別注意

就是要遮“好”的那一隻眼

如果兩眼都有弱視

就得要輪流遮眼

一般而言，能“全天”遮眼的效果比較好

所謂的“全天”指的是在小朋友醒著的時候

但遮眼也不是沒有風險

如果遮的時間過長

原本好的那一眼可能也會變成斜視或是弱視

這個風險對於年紀越小的小朋友越高

一般而言

為了避免好的那一眼在治療的期間視力也惡化

需要定期給眼科醫師追蹤

有個比較安全的追蹤時間

就是年齡當做追蹤的週數

比方說一歲的話每一週檢查一次

四歲的小朋友就可以四周檢查一次

直到弱視被完全矯正不再需要遮眼為止



另外全天性遮眼的期間

可以暫時的打開治療的那一隻眼睛一到兩個小時

這樣除了可以促進兩眼一起看東西的功能

還可以預防長時間遮眼的可能造成的後遺症喔



不過並非每個小朋友都能夠“順從”眼科醫師的醫囑

乖乖接受遮眼治療

所以也可以採行所謂的“暫時性”遮眼

就是一天至少遮六個小時以上

時間到了就將遮眼貼拿開

萬一小朋友還是強烈的抗拒

或是對遮眼貼產生過敏性皮膚炎

必須暫時停止遮眼

這時可以選擇使用睫狀肌鬆弛劑（又叫作散瞳劑）

來點好的那一眼

讓好的那一眼無法自由的對焦

迫使大腦使用弱視的那一眼來看東西



如果對於藥水有不良反應

也可以讓好的眼睛戴上遠視的鏡片或是霧化的鏡片

來造成好的眼睛視力的模糊

加強大腦使用弱視眼



有時候在門診遇到一些大朋友

因為小時候錯過了治療弱視的機會

長大後才後悔當初怎麼不積極治療

不管怎樣

那種懊悔真的都太晚了

能否治療好小朋友的弱視

需要家長的理解與耐心

除了定期給眼科醫師追蹤治療外

還需要不斷的鼓勵小朋友們接受治療

畢竟他們都還太小

需要家長全力的支持與堅持才能完全將弱視治癒喔