7×8

醫生手中那張小小的超音波圖我看不出所以然來，對這肌瘤，雖在我體內共存那麼久我實在不瞭解她，如果我不切除會有什麼病變嗎？面對這樣的手術我還無法面對？

強做鎮定的把許多問題問醫生，顯然這醫生不太有耐性回答我，她可能覺得我己經年紀一大把了怎麼都不懂，不生孩子留子宮做什麼呢？切除後一勞永逸永無後患。

最後醫生先幫我開藥，再決定日後是否動刀。

我會再找其他的醫生做檢查，除非真的必需要切除，否則我想和她和平相處。

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轉載自 公視 找回身體的愛 第42集 子宮肌瘤（林鶴雄）

(若有侵權請告之~6/11補充資料)

什麼子宮內的肌細胞會轉變成子宮肌瘤呢?原來，子宮肌瘤會發生機轉的原因主要是子宮肌肉細胞、或結締組織、或血管的肌肉層受到荷爾蒙刺激而發生增生,這裡所謂的荷爾蒙就是指女性荷爾蒙和黃體素。這種情況在婦女月經分泌期和懷孕時期，特別容易受到黃體素影響而使得細胞過度增長。但是,其實只把它歸究於此種原因事實上是不正確，嚴格來說，它的發生原因其實還是迄今未明。由於它和女性荷爾蒙有密切關係，所以，我們可以發現，荷爾蒙未到達旺盛階段的青春期少女，極少發生子宮肌瘤，還有停經後的婦女，因為女性荷爾蒙減少，肌瘤也會變小。

子宮肌瘤由於發生的部位不同，也有不同的名稱和區別:由於子宮體由內向外可分為三層，最內層是柔軟的黏膜組織，長在此部位的肌瘤便稱為黏膜下肌瘤；子宮體的中間層是厚厚的肌肉層，就是子宮壁內，長在這部位的肌瘤稱為壁內肌瘤，這種情況最常見，它可能延伸到子宮的寬韌帶內，稱為韌帶內肌瘤。而子宮體最外層則覆蓋著薄薄的漿膜層，所以長在此部位的肌瘤便稱為漿膜下肌瘤，有時它會往外向骨盆腔或腹腔突出生長，長出一條細長的肌莖，連結子宮體，稱為有莖子宮漿膜下肌瘤。

其實,多數的子宮肌瘤在平時是沒有症狀，只有月經來時才會發生一些症狀。子宮肌瘤會產生的主要症狀有:(一)經血過多、有血塊。 (二)貧血。(三)壓迫症。(四)疼痛。(五)腹部扭曲，這種情況非常少見。由於子宮肌瘤無法自行檢驗出來，所以婦女朋友必須要有一定的警覺，只要有月經疼痛、經血過多或貧血等症狀，一定要求証於醫生。

至於子宮肌瘤的治療，一種是採取非手術的方法，先觀察，再使用支持性療法給予藥物治療，所謂支持性療法就是使用止痛藥、子宮收縮劑及止血藥，減少疼痛及出血；另外一種就是手術治療。

然而，關於子宮肌瘤的問題，最令一般婦女擔心的是它會不會對懷孕造成不良的影響?其實，原則上並不會有太大的影響，也不用擔心會因此而產下畸形兒，反倒是孕婦在生產的過程要特別小心；另外，還有一點要特別注意的是，在剖腹生產的過程中，除了漿膜下的肌瘤，可以簡單將肌瘤與子宮間連接的莖結紮或予以切除外，對於壁內肌瘤不應切除，否則可能造成極大量的出血。雖然子宮肌瘤經常威脅婦女朋友,但是我們相信,只要婦女正確地認識子宮肌瘤，便能從容不迫地面對這個惱人的婦女疾病。

到底子宮肌瘤會不會是惡性瘤？答案幾乎是不會。所以，患有子宮肌瘤的婦女應該以平常心面對，更加關心自己的健康情況，切莫自行亂了陣腳，影響心情。根據統計，子宮肌瘤會變成惡性瘤只有百分之0.1至0.5的機會，幾乎是微乎其微。一般，子宮肌瘤病變或子宮平滑肌肉瘤的病人平均年齡為52歲，和子宮肌瘤的好發年齡(30歲至40歲)有很大的差異。但是如果是停經後子宮肌瘤突然增大時，要考慮是否發生惡性瘤。

子宮肌瘤該不該開刀?國人對於肌瘤總是有不正確的觀念，遇到肌瘤第一個進入腦海的想法就是將它拿掉。其實，開不開刀拿掉肌瘤要視情況而定，如果臨床症狀不明顯的話，不必開刀將它拿掉，因為子宮肌瘤百分之九十九以上是良性。只是必須定期作追蹤，例如作超音波檢查，如果肌瘤大小並未增大，或者是病患年齡已經接近停經或者已經是停經的病例，則根本不必開刀。這是個非常重要的觀念,所以不管是醫生或者是病患都應該有此種觀念與心理建設。