夏季登山露營小心被蜱蟲(壁蝨)咬了

根據去年報載，高雄市一名三十歲的洪小姐，到花東

山區露營，一個月後，兩隻手臂上出現一圈圈，像牛眼般

的紅斑紅腫，全身還有像感冒一樣的症狀，頭痛、發燒、

全身疲勞。經診斷後，才知道自己得的是一種萊姆病。

先前露營時，腳曾被蜱蟲叮咬流血，當時不以為意。經由

蜱蟲媒介的病毒(伯氏疏螺旋體)，引發萊姆病，拖延或

誤診病情，可能會造成關節病變與器官病變。

黑腿蝨為萊姆病主要的病媒.

蜱蟲的學名叫做蜱（ㄆㄧˊ）俗名為壁蝨、扁蝨、草爬子

、黑腳蝨。為節肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小。

不吸血時，有米粒大小，吸飽血液後，有指甲蓋大。

蟲體橢圓形，未吸血時腹背扁平，背面稍隆起。成蟲在

軀體背面有殼質化較強的盾板，通稱為硬蜱；無盾板者

，通稱為軟蜱。全世界已發現的有800餘種，計硬蜱科

700多種，軟蜱科約150種。蟲體分顎體和軀體兩個部份。

宿主包括哺乳類、鳥類、爬蟲類和兩棲類動物，大多以

吸食血液為生，叮咬的同時會造成刺傷處的發炎。蜱在

叮刺吸血時多無痛感，但由於螯肢、口下板(鋏樣)同時刺入

宿主皮膚，可造成局部充血(blood pool)、水腫、急性炎症

反應，還可引起繼發性感染。蜱還會帶來傳染病，譬如

萊姆病、Q熱、重症熱性血小板減少症候群(SFTS)、

科羅拉多蜱熱（Colorado_tick_fever）、兔熱病（Tularemia）

…。萊姆病是由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)所感染。

在普通的英文，大型的蜱蟲稱為Tick，小型的稱叫Mite。

蜱蟲活躍於長長的草叢中，等候宿主經過。蜱蟲的中空

器官擁有靈敏的嗅覺器，能感應到附近的宿主所釋放的

体温、体臭、汗臭、物理的震動或者呼氣時的二氧化碳。

在15公尺內便有所感知，一旦宿主接近，便攀登而上。

一般選擇在皮膚較薄，不易被搔動的部位，例如頸部、

耳後、腋窩、大腿內側、陰部和腹股溝等處。它把螯肢

和餵食管插入宿主的皮膚，緊扣宿主身上。餵食管表面

佈滿了倒齒，以當錨來用。

氣溫、濕度、土壤、日照長短、宿主等都可影響蜱類的

活動。在溫暖地區多數種類的蜱在春、夏、秋季活動，

夏季是高峰。當牠們吃飽了，便會離開，但一般需要

一星期左右。有些情況，蜱蟲會寄居更長時間以便繼續

吸血。雖然蜱蟲要天氣溫暖才比較活躍，但隨時都有

能力襲擊任何宿主。

一般吸血昆虫都是直接刺入宿主皮膚，吸取血管內的血液

。然而，蜱蟲是直接咬下去。所以，在皮膚上發現蜱蟲，

切忌直接拔除，否則將造成皮膚損傷，蜱蟲頭部殘留皮膚

，進而感染。倘若蟲體不大，可用棉花沾酒精或殺蟲劑，

使蟲體死亡，自然脫落。較大蟲體，務必接受手術切開。

蜱蟲多聚集在森林小路兩旁的草尖，以及灌木枝葉的頂端

等候，由被動等待到活動等待，當宿主經過並與之接觸時

隨即爬附宿主，因此外出遊玩時最好在暴露的皮膚上噴塗

驅虫液，盡量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護

，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。回到家後，立即沐浴

更衣。

人類感染萊姆病有三個階段的典型症狀，第一個階段就是

皮膚被蜱蟲叮咬，在3~32天之間會出現疹子。下一個階段

就會影響中樞神經系統及心臟。頭痛、頸部酸痛、心跳加快

或心律不整通常會在這個階段發現。最後的階段，出現慢性

關節炎和神經系統不正常現象。

根據去年(2012)日本厚生勞動省報告指出，日本已經出現

三例，因為被蜱蟲咬傷而罹患「發熱伴血小板減少綜合症」

的死亡病例。這種從大陸發跡的新傳染病(SFTS)，俗稱

蜱蟲病，正透過蜱蟲出境，成為日本人的新敵人。此種

人畜共通的傳染病，經過6天到1週的潛伏期後，會有

發燒、咳嗽、嘔吐、下痢等症狀。一旦誤診，病毒會吃掉

淋巴球、白血球、血小板，最後導致多重器官衰竭，致死率

達10%。該疾病於2009年首先確認於中國，致病病毒簡稱

新布尼亞病毒。