健康很多

一口健康美牙 職場競爭力更棒
文／龔善美 圖／迪普西

諮詢／齒列矯正專科醫師 日本東京大學醫學博士宋慧玲


總說牙疼不是病，痛起來要人命！一般人每到牙疼時，才會想到牙齒保健的重要性。不過，對現代上班族而言，光是設法不讓牙疼找麻煩還不夠，要能擁有一口健康美牙，才是提升職場競爭力的利器。


找牙醫師看門診，不再只是解決牙齒疼痛問題而已，除了各種牙齒毛病，近來運用牙齒矯正、牙齒美白來整理門面，以提升職場競爭力，也成為上班族，特別是中年男性上班族的新寵。

上班族究竟容易滋生什麼牙齒的毛病？不外是牙周病、蛀牙、斷牙、黃板牙…等等。若是有齒列咬合不正的問題，更是各種牙病的根源，除了吃東西會有問題，嚼食不當也易肇生腸胃毛病、食慾不佳，造成身體不適，上班精神不濟，也會因為牙齒咬合不正而使口腔自淨作用無法發揮。


牙齒咬合不正 卡「髒」元凶


什麼樣的情況是牙齒咬合不正？其實是有方法可以自我評斷的。對著鏡子，張嘴說Ｃ，自我檢查一下，並且回答下列各項問題，若超過10項的答案為「是」，那就表示需要請專業牙醫師檢查，以確定是否需要矯正牙齒。

1.上下排的前牙，是不是長得不好？

2.牙齒咬合時，是不是看不見下面的牙齒？

3.上下牙齒中線，是不是對不齊？

4.牙齒的排列是不是亂七八糟？

5.有沒有虎牙？

6.有沒有戽斗？

7.笑的時候，是不是看到很多牙齦？

8.嘴巴是不是都開著？

9.是不是發音困難？

10.是不是食物無法咬合？

11.下顎是不是凸出來？

12.臉頰是不是左右沒有對稱？

13.有沒有暴牙？

14.嘴巴閉起來時，下顎會不會出現皺紋般的緊縮？

15.對自己的牙齒排列和嘴巴形狀，是不是沒有自信？


牙齒潔白整齊 建立職場好印象



對於需要開發客戶的上班族而言，除了所謂的實力或內在之外，予人第一印象的外觀也不可忽略。為了提升職場競爭力，有些齒列不整的人，會請牙醫師設法利用「透明牙套」來矯正牙齒，改善臉型，也有一口黃板牙者會選擇做牙齒美白。

目前常用的牙齒美白術以雷射或冷光為主，也可以自己居家牙齒美白DIY。但是有些牙齒色澤天生偏黃，或是因為8歲以前吃了四環黴素這種抗生素，造成牙齒變黃，就無法藉雷射、冷光等來美白牙齒，而可改採瓷牙貼片來美化齒容。


上班族護齒Tips 看過來



‧想要擁有一口好牙的上班族，拖字訣、懶字訣都不能使用，至少每半年要洗牙1次。

‧對付牙菌斑，飯後5分鐘內就刷牙，破壞牙菌斑的環境才最有效。

‧雖然出門在外不方便，上班族午飯後的潔牙工作不可省略，可使用牙線(並非使用牙線棒而是用手纏牙線的方式)、牙刷(未必需要塗抹牙膏或用漱口水)來潔牙就可以。

‧有牙周病的人或是牙齒縫隙大的上班族，三餐飯後除了牙刷，還要使用牙間刷，可從小號的牙間刷開始用起。

‧牙刷的選擇原則，以頭細(小)刷疏、刷毛軟硬中等為宜。

‧牙膏的選擇以乳狀為佳，不宜使用磨擦力太大的牙粉或甚至鹽巴來刷牙，否則容易磨損牙齒，讓牙齒出現溝痕。

‧敏感性牙膏屬於藥用，有牙齒敏感問題的人才需要使用，一般人勿胡亂使用。

‧有空時，可做「牙齒按摩操」，用指腹輕輕的畫圓，循環按摩每顆牙齒的牙齦，可促進牙齦的血液循環，促進牙齦健康。上班族不必白天利用職場空閒時間按摩，可在下班後利用看電視的時間進行。

‧使用瓷牙貼片美化齒容的上班族，潔牙方式與一般人無異，但是應避免咬嚼硬物，像是啃雞骨或豬蹄，只要保養良好，沒有損壞，使用10年、20年都不成問題。


讓牙菌斑無所遁形


自己的牙齒，那裡有會讓牙菌斑躲藏的死角，那個角落是刷牙時最容易忽略的地方？建議可以自己在家使用牙菌斑顯影劑，讓牙菌斑無所遁形。牙醫診所買得到的牙菌斑顯影劑，可分為液態及錠劑兩種，用法如下：

1.滴一滴液態牙菌斑顯影劑在舌尖，用舌頭將牙齒裡外舔一遍，或滴在棉花棒上，用棉花棒將牙齒塗抹一遍。若是錠劑式的牙菌斑顯影劑，可用牙齒咬碎後，用舌頭把咬碎的錠劑將牙齒裡外舔一遍。

2.當場就用清水漱口。

3.檢查口腔內呈現紅色的部位，就是自己平常刷牙容易忽略的死角，應將紅色部位刷乾淨，並且記下位置，平時三餐飯後刷牙時，可特別加強這些死角。

4.建議可於晚上使用，避免白天使用會有顏色殘留牙齒，影響觀瞻。

5.每天都應使用1次，直到自己養成良好潔牙習慣為止。


上班前 居家牙齒美白DIY


上班族要維持牙齒美白，也可以自己在家DIY哦，方法如下：

1.請牙醫師事先為自己做好牙托。

2.向專業牙醫師購買牙齒美白藥水，並遵醫囑的濃度使用。最好不要隨意購買市售的牙齒美白藥水，以免因濃度使用不正確，造成牙齦潰爛。

3.每天早上或晚上(視自己方便的時間而定)刷牙後，將牙齒美白藥水滴入牙托後，戴上牙托約5-10分鐘即可。

4.每天只需使用一次，連續使用約1-2個月就可見效。

5.牙齒美白要維持良效，不宜抽菸之外，也應避免食用含色素的食物，像是咖哩、咖啡、可樂等，否則最好在吃過這類食物後，再戴上牙托DIY美白一下。

乳癌佔歐美國家，婦女癌症的第一位。根據衛生署統計，台灣婦女癌症發病率中，乳癌已逐年上升，甚至超出子宮頸癌。乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，每個月利用幾分鐘的時間自我檢查，就可以早期發現。

歐美婦女乳癌多發生在停經後（＞55歲）的婦女，但是台灣婦女乳癌好發於停經前（40-50歲）。

一般女性乳部有硬塊往往忽略，認為不重要，或害怕切除乳房，而延遲諮詢專科醫師，耽誤大好治癒機會。其實90%硬塊多是良性，早期乳癌病人不需將乳房整個切除，可採取乳房保留手術。

◎乳癌最主要的症狀包括：

●無痛性乳房腫塊。

●乳頭凹陷。

●乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。

●乳房外型改變，局部凹陷或凸出。

●乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。

●腫大的腋下淋巴腺。

若出現以上症狀，應該立即至一般外科或乳房外科求診。

40歲以上的婦女應接受乳房攝影檢查，作為乳癌篩檢，經由乳房攝影，若發現乳房有微小鈣化點（microcalcification），需要留心。因鈣化影像可能是乳癌的表現之一，可能導因於乳癌細胞或其分泌物壞死後所造成。不過，約有75至80%的鈣化點皆屬於良性。

一般良性鈣化點形狀多為圓形、爆米花狀、茶杯形，分佈上也比較均勻或對稱；惡性鈣化點常具有不規則的外型，如呈現分岔形狀、線狀或聚集狀。

良性鈣化點臨床上採定期追蹤即可，有高度惡性懷疑的鈣化點，一定得接受組織切片取樣化驗，以免延誤病情。

（本文作者為三軍總醫院 一般外科主治醫師）


健康小叮嚀


乳房自我檢查

90%以上的乳癌病患都是病人自己發現的，因此婦女每個月經期過後一週內，做一次「乳房自我檢查」，若經期不規則或停經後婦女，則可固定每月同一天檢查。

檢查方法如下：

●端坐鏡前，雙臂自然下垂，看看兩側乳房有無大小不同，形狀異樣；皮膚有無皺縮或凹陷；乳頭表皮有無改變；輕壓乳頭有無液體流出。其次，雙手上舉，再同樣觀察乳房。


●浴後仰臥，將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查，查完一邊換另一邊再查。

●檢查時，以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房，右手摸左側乳房，左手摸右側乳房，甚至鎖骨上窩、胸骨以下，至腋下，及腋窩的部份都需觸摸。

●坐正，將一手放在頭後，重複以上步驟，如發現有任何異樣，請儘快去找專科醫師複查。

（文／許桓銘）

醫藥信箱／耳鳴且不能聽聲辨位 就醫確診 及早治療
Ｑ：大概一年前，電視播放的音樂聽來好像都變了調，辦公室的電話響了，也不能聽聲辨位，而且耳鳴得厲害，別人稍微小聲都聽不太清楚，左耳時常感到矇矇的，要把鼻子捏住鼓氣，才覺得舒暢，平躺的時候好像有水流的感覺，而且癢癢的，請問這到底是什麼問題？又要如何治療？

Ａ：由這位讀者所陳述的症狀初步看來，其聽力已經明顯變差，辦公室的電話響，不能聽聲辨位，則是因為單邊的耳朵聽力出了問題，所以聽到聲音無法分辨出聲音的來源方位，至於別人聲音一變小聲就聽不太到，有可能是耳朵的高頻音出了問題。

造成聽力變差的原因包括，突發性耳聾、內耳積水及中耳積水等，至於是何種原因造成？必須到醫院檢查才能確知。

至於如何治療？突發性耳聾的黃金治療時間為48小時，如果錯過黃金治療期，聽力不一定可以回復。若是因為內耳積水，或是中耳積水引起的聽力變差，透過手術排水及藥物治療後，聽力是可以回復的。

（新光醫院耳鼻喉科主任梁家光解答，記者魏怡嘉整理）

假牙就像真牙 也是要天天清潔照護
文／巫春和

有人認為，配戴假牙後，只能挑選軟質食物咀嚼，從此無法大啖美食；也有人認為，假牙既然是假的，就不需要特別的清潔及照護，可以從此與牙醫師說掰掰！其實，配戴假牙才是口腔照護的另一個旅程開始！

臨床上，常見的迷思是，誤以為配戴假牙，只能吃軟質食物。其實只要解決假牙穩固的問題，假牙配戴者恢復正常的飲食絕非難事。

如果假牙與牙床之間出現空隙，將會造成假牙出現鬆動的情形，甚至在咀嚼時，假牙與牙肉摩擦，會造成口腔黏膜紅腫、疼痛等不適，使得配戴者只能進食軟質食物，或是要將食物切成小片狀或是小塊狀，以方便咀嚼，而影響到假牙配戴者大啖美食的權益。

因此假牙配戴者若出現此困擾，可諮詢牙醫專科醫師，重新調整修補空隙，或選擇假牙黏著劑作為輔助工具，可使假牙更加穩固且提升咬合力，也可避免食物殘渣卡在假牙與牙肉之間，進而產生細菌孳生。千萬不可自行使用棉花、口香糖等物品，填充假牙與牙床的空隙，以免衍生更多口腔問題。

假牙雖然不會蛀牙，但不乾淨的假牙 ，會累積牙菌斑導致其他僅剩的真牙蛀牙或牙周病。使用中的假牙，只要疏忽清潔殺菌，就會在表面形成牙菌斑，久而久之，假牙上累積的牙菌斑會使口中剩餘的真牙更不易清潔，以至於引起牙根表面蛀牙及牙周病，甚至是口腔黏膜發炎或潰瘍，嚴重者因細菌進入肺部，引起吸入性肺炎等全身性疾病。因此，假牙雖然不會蛀牙，但其清潔護理絕不可馬虎，需要比真牙更花費心思，做好假牙清潔殺菌。

目前市面上，有假牙專用的清潔錠，可防止牙菌斑附著。同時，為避免假牙清潔中，不小心手滑掉落，以致假牙斷裂，建議在刷洗假牙時，於下方放置一盆水，預防假牙破損，進而延長假牙的使用壽命。

（本文作者為台北博仁綜合醫院牙科主任）

肉豆 生食有毒 切記要煮熟透
肉豆
圖‧文／顧祐瑞

肉豆別名「鵲豆」、「扁豆」或「蛾眉豆」，肉豆是一種短短扁扁的豆莢類蔬菜，顏色綠中帶紫，摸起來有點粗。

常見的品種有二，開紫紅花的紅肉豆和開白色花的白肉豆，前者的莖、花梗和葉脈，甚至豆莢的邊緣，都呈紅紫色；後者的莖、花梗、葉脈及豆莢則為綠色或淡綠色。

肉豆含蛋白質、鈣、磷、鐵、硫胺素，此外，還含有維生素B、C及菸鹼酸等，具有增強免疫能力和防癌的功效。

生肉豆含有毒成分，如血球凝集素和皂素，徹底加熱可破壞該種毒素，如果烹調時，加熱不徹底會導致毒素留存，中國曾出現食用未煮熟燜透的肉豆引起中毒的事件。

中醫認為，肉豆性甘、微溫，具有健脾和中、祛濕止渴、益氣消暑的功用。可用於治療消化不良、急性腸胃炎、腹瀉、砒霜中毒、脾虛便溏、飲食減少等症。適合婦女脾虛體弱引起的白帶過多，也適合急性腸胃炎、癌症、糖尿病患者食用。

肉豆的嫩莢炒肉絲或素炒大蒜，味道十分鮮美，如果豆莢已經有點老化，可以取下裡頭的種子，和蝦仁、雞丁、豆干等一齊炒。

夏秋季節多暑濕，用新鮮肉豆煮粥食用，可化濕消暑。（本文作者為中國醫藥大學助理教授）